RSAI : Référent Santé et Accueil Inclusif en crèche

Référent Santé et Accueil Inclusif (RSAI) en crèche

Tout savoir sur la mission obligatoire de RSAI introduite par la réforme Norma 2021 : conditions, missions, formation, articulation avec la PMI.

RSAI · Décret 2021 · Accueil inclusif

Cadre légal du RSAI

La fonction de Référent Santé et Accueil Inclusif a été introduite par le décret n° 2021-1131 du 30 août 2021 dans le cadre de la réforme Norma de la petite enfance. Ce décret modifie les articles R. 2324-39 à R. 2324-39-2 du Code de la santé publique.

Le RSAI remplace le médecin référent et élargit ses missions à l'inclusion des enfants en situation de handicap, des troubles du développement et des maladies chroniques. Cette évolution traduit la volonté politique de faire de la crèche un espace inclusif dès la prime enfance.

Le RSAI est obligatoire dans tout EAJE de plus de 12 places. Pour les micro-crèches, sa présence est facultative mais fortement recommandée dès qu'un enfant en situation de handicap est accueilli.

Missions du RSAI

Le RSAI assure trois grandes missions au sein de la structure d'accueil. La première est sanitaire : il veille au bon état de santé des enfants accueillis, établit les protocoles médicaux, contrôle les vaccinations, donne des consignes en cas d'épidémie.

Détail des missions réglementaires

Selon l'arrêté du 26 octobre 2021, les missions du RSAI sont les suivantes :

• Informer, sensibiliser et conseiller la direction et l'équipe sur les questions de santé
• Établir et superviser les protocoles médicaux d'urgence (allergies, épilepsie, ana, fièvre)
• Vérifier l'état de santé et les vaccinations à l'admission de chaque enfant
• Assurer le suivi des enfants en situation de handicap, troubles du développement, maladies chroniques
• Établir et rédige les PAI (Projets d'Accueil Individualisé) pour les enfants à besoins spécifiques
• Sensibiliser l'équipe aux signes d'alerte (maltraitance, troubles, précocité)
• Établir un bilan annuel d'activité remis au directeur de la structure
• Participer aux instances internes (commissions, projet d'établissement)

Qualifications requises

Le RSAI doit être médecin généraliste, pédiatre, infirmier ou puéricultrice et justifier d'une expérience d'au moins 3 ans auprès d'enfants de moins de 3 ans.

Il peut exercer en interne (salarié de la structure) ou en externe (vacations, mise à disposition par une plateforme PMI ou un conseil départemental). Pour les structures associatives ou les réseaux multi-crèches, le RSAI est souvent partagé entre plusieurs établissements.

Articulation avec le PMI et l'équipe

Le RSAI travaille en lien étroit avec le médecin de PMI mais ne le remplace pas. La PMI conserve ses prérogatives de contrôle des locaux et de l'agrément, tandis que le RSAI opère en interne sur la santé des enfants accueillis.

Avec l'équipe : le RSAI organise au minimum 2 réunions par an avec l'équipe et rédige des fiches pratiques sur les protocoles d'urgence. Il peut être sollicité par n'importe quel membre de l'équipe en cas de doute médical.

Accueil de l'enfant en situation de handicap (ESH)

L'inclusion d'un enfant en situation de handicap implique un projet personnalisé piloté par le RSAI : analyse de l'environnement, aménagement du mobilier, formation des professionnels aux pathologies spécifiques, lien avec les structures de soins extérieures (SESSAD, CAMSP, MDPH).

Le matériel adapté (lits avec barrières surbaissées, sièges de positionnement, tapis sensoriels, coussins ergonomiques) doit être prévu dès l'admission. Papouille propose une gamme de matériel adapté pour l'accueil inclusif.

Questions fréquentes